CONTOH SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Yang bertanda tangan di bawah ini   :

a. Nama (lengkap dengan Gelar)       :  Prof. Dr. Ir. Urip Santoso, M.Sc.

b. Tempat/Tanggal Lahir                    :  Brebes, 21 September 1960

c. NIP                                                 :  196009211986031001

d. NIDN                                            :  0021096007

e. Pangkat, Golongan Ruang             :  Pembina Tk. I, IV/b

f. Status Dosen                                  :  Dosen Tetap

g. Jabatan Terakhir                             :  Guru Besar

h. Unit Kerja (PTS Home Base)        :  Jurusan Peternakan, Faperta Unib

i. Alamat Kantor                                :  Jl. WR Supratman Bengkulu

j. Alamat Rumah                                :  Jl. Unib Permai II/47 Bengkulu 38125

k. Nomor Telepon                              :  Rumah 07367310256

                                                              Kantor  073621170 eks. 219

                                                              Hp 08153806740

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa seluruh dokumen karya ilmiah yang saya sampaikan sebagai persyaratan pengajuan Pangkat/Golongan dari IV/b ke IV/c adalah bebas dari plagiat.

Apabila dikemudian hari diketemukan seluruh atau sebagian karya ilmiah terdapat indikasi plagiat, saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari siapa pun juga, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui : Rektor/Ketua/Direktur, ………………………………………

Bengkulu, 11 Agustus 2015 Yang Menyatakan, Materai Rp. 6.000,- Prof. Dr. Ir. Urip Santoso, M.Sc.